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什么叫无痛分娩 无痛分娩是怎样的
2022-10-31

很多女性朋友对于生小孩这件事情还是很恐惧的,毕竟分娩时的疼痛是非常强烈的,很多人都怕生小孩,无痛分娩是现在很流行的一种分娩方式。

什么叫无痛分娩

人们常说的无痛分娩,在医学上指的是“分娩镇痛”,即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨,不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感,还能让产妇在第一产程得到足够的休息,为之后娩出胎儿存储产力。

无痛分娩是怎样的

很多不了解无痛分娩,以为无痛分娩就是躺着就把娃生了?其实实施了无痛分娩,并不能让所有孕妇在不知不觉中躺着就把娃生了,一般情况下,无痛分娩能减轻 70% 左右的产痛已经非常理想。无痛分娩可以简单分为两大类:药物,和非药物。

药物性无痛分娩:是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果。从使用药物的方法或途径,可以把药物镇痛粗略的分为肌肉注射、静脉注射、神经阻滞三种。其中,神经阻滞是目前国内外正在使用的技术最成熟、效果最确切的镇痛方法,这就是所谓的「无痛分娩」。神经阻滞的方法,就是要在腰椎上打针,把药打进腰椎的骨缝里。要在腰椎骨缝里打针,还要放入一根细细的管子,这样是为了在产痛增强到影响休息时随时加入镇痛药物。当然,麻醉医师会确保用药量及用药时间能安全保证肚里孩子的健康。需要由掌握专门的神经阻滞技术的麻醉科医师来完成。加药的动作也可以由孕妇自己来完成,这让她们能更深地体会到分娩得子的快乐。

非药物性无痛分娩:是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛。拉玛泽呼吸法是指孕妇需要慢慢地、均匀地深呼吸,鼻子吸、嘴巴呼,像吹气球一样。要知道,宝宝的氧供就来自于这样正确的呼吸。就效果来说不如药物镇痛。

药物性无痛分娩安全吗

1. 药物分娩镇痛影响生产过程吗?

实际上,镇痛以后大多数的产妇生产时间是缩短的:会阴松了、休息好了、想吃的吃了、该用力时就有力气了、与助产士的配合也协调了,想不快都难啊!只不过,有些人到宫口开全之后,可能因为疼痛被抑制,反而不能配合宫缩用力,所以,这个时间会稍微长一点,但不会影响胎儿安全。

2. 药物分娩镇痛适用于所有孕妇吗?

一部分孕妇因为自身的原因,如脊椎有问题、血凝指标不合格及存在潜在的感染源等,不适合做椎管内分娩镇痛。

3. 药物分娩镇痛可以完全消除疼痛吗?

只要调整用药方案,做好宝宝和你的相应的监护,加上随叫随到的麻醉医师就行。中国社会科学院专家李银河说:产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。希望我们都能有尊严的生产。

如何进行无痛分娩

无痛分娩在国外的应用非常普遍,是一项操作简单方便且安全性高的成熟技术。目前临床上,无痛分娩分为药物性和非药物性两种。前者是通过麻醉药或镇痛药来起到“无痛”的效果,是日常我们所讲的无痛分娩。后者一般是在产前开始实施的,主要通过练习宫缩时的呼吸来缓解产痛,另外也包括中医针灸或按摩痛处等外疗法。下面具体介绍两种常见的药物性无痛分娩的优缺点:

椎管内注药镇痛法

此法是目前最受全球医学界推崇的镇痛分娩法,有效率高达95%。一般有2种方式,硬外膜麻醉和腰硬联合麻醉。两者都需要先在产妇腰椎处插入一根导管,麻醉药物会通过小导管注入体内,术后配有镇痛泵。

优点:

1.起效快,缓解阵痛效果颇佳,非常适合对产痛异常恐惧的产妇。

2.产妇仍能保持清醒,也能正常进食饮水,能主动配合分娩的全过程,亦可自己掌控镇痛泵。

3.不会阻碍日常活动,产妇术后依然能下床走动。

4.给药方式(PCEA技术)日益成熟,而且使用的药物(罗哌卡因)安全性高,不仅提高了镇痛效果,而且基本上对母婴的健康以及产程进展没有影响。

5.对手术本身以及之后会阴侧切产生的伤口也有镇痛作用。

缺点:

1.技术要求高,需要由拥有麻醉专业技能的麻醉医生来操作。

2.手术本身有一定创伤性,而且操作中存在安全风险。所以医生会事先将手术中可能出现的危险和可能引起的并发症明确告知产妇或家属,同意签字后才会施行。

3.如果穿刺部位或全身出现感染,或者凝血功能异常及颅内压增高,那么禁止使用该法。

笑气吸入法

起源于1847年的英国,维多利亚女王在分娩时最早使用,之前使用颇为广泛。具体操作是,在产妇感觉宫缩即将袭来时,将面具贴近口鼻深呼吸数次,当疼痛消失再摘下面具,通常在宫缩间隔期使用。

优点:

1.能令产妇身体明显放松,有助于子宫口的扩张,能有效缩短产程。

2.笑气成分主要有氧气,含量达到50%,能增加母婴的血氧浓度。

3.可能引发的并发症极少,适用人群范围广泛。

4.操作简单,像吸氧一样,产妇可以自行实施。

5.无创伤,且效果较好 ,其中75%左右的产妇认为有镇痛效果。

6.笑气无色,微甜,无刺激性,起效和代谢速度快,不再继续吸入后几秒后效果即可消失。

7.能帮助产妇在宫缩间隔休息,而且仍能保持清醒意识,主动去配合医护人员。

缺点:

1.无法用于会阴部伤口的止痛。

2.每个人的镇痛效果有差别,部分人可能会有轻微的头晕、恶心等不适。

3.吸入时间不易把握,因为从吸入到真正发挥镇痛效果需要30~40秒的时间,所以只有在宫缩开始前30秒吸入才能起效,否则没有作用。